風濕免疫科和婦產科的橋樑

前面有一篇寫到，婦產科醫生，不容易接受免疫

抗體異常，會攻擊胚胎，而造成不孕或是習慣性流產。不過那也只是自己的想法，是不是每個醫生都這樣想，我就不知道了。

目前看的到的，可以把免疫抗體的影響，和婦產科搭上一座橋樑的，就是子癲前症。

子癲前症，主要是來自於血流狀況不好，導致孕期會有高血壓等相關疾病產生，因此是婦產科醫生不願意碰到的一種症狀，只要臍帶血流狀況不好，胚胎和嬰兒很容易出現流產的問題。也因此，婦產科醫生對於血流狀況，是很重視的。


當血流狀況不好，除了血管的問題之外，血栓和異常凝血，也是其中的一個因素。在這時候我們就開始找理由，為什麼會出現血栓和異常凝血。除了天生的凝血因子異常的人之外（例如S蛋白低下，或是凝血因子過高之類），大家發現，抗磷脂質抗體症候群 (APA)的人容易產生血栓，或是抗細胞核抗體過高的人，有的人也容易產生血栓。

Bingo，終於把負責抗體異常異常的風濕免疫科，藉由子癲前症，和婦產科搭起了友誼的橋樑了。

所以當你在解決母胎之間血液的問題時候，婦產科是說在治療子癲前症，所以開伯基或是肝素讓你使用。而血液腫瘤科或是風濕免疫科的人，就會說使用肝素和伯基，目的就是要降低血栓或是凝血功能異常。但是結果都是一樣的！

不過還有一件事情，就是婦產科醫生對於子癲前症，都是中期才再做評估，那如果那種五周六周就流產的人，是不是也能這樣說哩？也可以說他們得了子癲前症嗎？以我自己覺得，我相信，這也是很難說服別人的。但是我覺得，我接受五周六周就流產的人，也看到那些抗體異常的時候，某種程度上，這些人就是子癲前症的高風險群！！