TSH 甲狀腺刺激素、甲促素（ThyroidStimulatingHormone）

健保代碼：09112C

 

內分泌與新陳代謝科裡面，和甲狀腺疾病最有相關的，就是這三個數值－TSH、FT3、FT4了！而甲狀腺素對於懷孕，是一件非常重要的事情。所以我們必須要來監控TSH，來評估體內甲狀腺素是否足夠。

要注意到，甲狀腺素和TSH是兩件不一樣的事情。TSH會促進甲狀腺產生細胞增生、而增加甲狀腺素分泌。在正常的狀況之下，TSH和甲狀腺素，是呈現一種平衡的狀況。這也就是我們可以用TSH的數值，來監測甲狀腺素濃度是否足夠的原因。

如果發現，TSH過高，表示當下是甲狀腺功能低下。而過量的TSH會開始促進低下的甲狀線開始產生細胞增生、而增加甲狀腺素分泌。而TSH不斷的消耗下降，甲狀腺的細胞就不斷增生，甲狀腺素就不斷的產生。等到甲狀腺素濃度恢復正常的時候，TSH也會回到正常值。但是如果TSH不斷的被消耗，就表示甲狀腺功能亢進，體內的甲狀腺素濃度就會偏高。所以當TSH嚴重低下的時候，就表示甲狀腺功能嚴重抗進。

上面的介紹，是單純介紹利用TSH來評估甲狀腺功能亢進／低下的方法。甲狀腺除了單純的亢進／低下的問題之外，還有可能發生其他的甲狀腺疾病。這個時候，通常就還需要利用其他的甲狀腺指數，例如FreeT3 (FT3) 以及FreeT4 (FT4)一起判讀，更容易知道有甚麼樣的甲狀腺疾病。

另外，甲狀腺素對於懷孕是一件非常重要的事情，整個孕期都很重要。之後再介紹孕期跟甲狀腺素之間的關係。但是要提醒，如果在孕前就知道有甲狀腺功能的疾病，在懷孕期間，需要多注意TSH的指數是否正常。

最後，TSH過高，表示甲狀腺素功能低下，就要補充甲狀腺素；TSH過低，表是甲狀腺功能亢進，就要服用甲狀腺功能亢進的藥物。

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[白話文]

簡單來說，甲狀腺素就像是麵包，TSH就像是麵粉。

要做麵包，就要消耗掉麵粉。所以麵粉太多，就表示做出很少的麵包

要製造甲狀腺素，就要消耗TSH。TSH太多，就表示甲狀腺素不足，所以是甲狀腺低下。而TSH用光了，就表是甲狀腺素過高，所以是甲狀腺功能亢進。