容易產生血栓問題而產生重複性流產的人，醫生在孕期，會開始要求你打肝素，吃伯基等，可以改善血液中凝血異常的問題，而我們常用的方式，就是使用D-dimer來評估體內血栓的量多量少。但是隨著越來越接近生產的日期時，其實大家就會開始緊張了，因為這兩種藥物，畢竟都有抗凝血的藥效存在；而任何的手術，其實最怕的就是手術過程中，或是手術結束後，會發生血流無法凝固的狀況，這樣就會血流不止。試想，如果婦產科醫生在把小孩接生出來後，準備要縫合的過程中，卻發現產婦血流不止，那是多麼危險的一件事情啊！
這是負面的方向，如果是正面的方向勒？有的人的身體在懷孕的過程中，D-Dimer數值會一直攀升上去，在這個時候，不要說到生產日，可能還沒有到那一天，母體就可能因為血栓過大，而開始在不同的器官產生栓塞。如果沒有發生在母體身上，也有可能會出現在母嬰之間的臍帶中，出現臍帶栓塞而產生子癲前症的問題。所以為求凝血功能正常，而放任D-Dimer值上升，看起來也不是一件很聰明的事情。
那究竟怎麼樣的用藥，才是比較安全的做法勒？肝素的風險，一邊是打多了凝血不佳，一邊是不打出現血栓問題。四喜媽在懷孕的過程中，醫生就給一個建議，就是在施打肝素期間，大家在檢驗D-Dimer的時候，同時檢驗一個項目APTT。APTT是甚麼哩，簡單來說，就是血液凝固時難易度的一種監測方式，他是用時間作為單位，也就是說，越短的時間內血液可以凝固，就可以越不用擔心手術時候血液凝固不佳的狀況了。換言之，就是持續的施打肝素，並且追蹤APTT，評估沒有凝血功能異常的狀況。（註：APTT 這種東西，應該無法叫風濕免疫科的醫生"順便"幫你抽血檢驗，四喜媽都是直接去聯合檢驗所自己檢驗的，有的婦產科醫生，當你跟他說你有在施打肝素的時候，為了確保安全，也會多做這項檢驗）
上面是四喜媽當初做法。另外也有很多人的作法是，乾脆直接就跟醫生約個時間，剖腹拿出來，這一個方法，其實也是一個不錯的作法，因為大家最擔心的，其實就是不知道甚麼時候生，所以不知道甚麼時候停肝素。我們跟醫生約好，直接剖腹把小孩領出來，在這之前，就持續的維持肝素的使用，打到剖腹的前一天，這樣也可以避免掉很多問題。
另外，其實最近很多常常處理這些使用肝素孕婦的婦產科醫生，對於孕婦持續打肝素，似乎也已經愈來越能夠接受了，只要你在產檢的時候，和醫生討論你的狀況。到醫院的時候，提醒相關的護理人員，確定他們在病歷上面也有看到這樣的訊息，其實大多可以放一百個心，讓醫療人員協助你，準備迎接寶寶的來臨了！！！
重要：本篇文章僅屬於經驗分享，任何藥物使用及停止，請遵循醫生之指示進行，切勿自行進行不適當的醫療行為。
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