甲狀腺亢進，以及甲狀腺低下，從名稱上就可以知道，是甲狀腺機能太好，或是甲狀腺機能太不好。甲狀腺亢進，就是會造成甲狀腺素濃度增加，而甲狀腺低下，就會造成甲狀腺素濃不不足。
另外，甲狀腺疾病，女性比男性罹患比例高很多，且具有家族遺傳的傾向，所以如果家族內有人有甲狀腺疾病的紀錄時，女性在懷孕的過程，就必須要更加注意。
在我們常用的幾個檢驗項目，最常用來檢驗甲狀腺問題的，莫過於FT3／FT4／TSH這三個了。簡單說來，甲狀腺機能，是和FT3以及FT4呈現正比，而和TSH呈現反比，也就是說：
所以當檢驗數據發現有甲狀腺功能亢進／低下的問題發生時，請儘速去新陳代謝科報到，如果準備懷孕或是已經懷孕的狀況下，也請讓你的婦產科醫生了解。畢竟甲狀腺素，對於懷孕是一件非常重要的事情。
橋本式甲狀腺炎，算是人類很早就發現的自體免疫性疾病，在1912年，由日本專家橋本策所發現的。屬於一種遺傳性的疾病，換言之，若家族內有人有類似的疾病時，容易遺傳至下一代（特別是女性）
從血液檢查的數據來看，橋本氏甲狀腺炎是由甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO Ab)或甲狀腺球蛋白抗體(ATA)，逐漸損傷甲狀腺中的甲狀腺濾泡造成的。所以可以通過檢測血液中的抗體來對該病進行診斷。此外，我們也同步會利用TSH／FT4／FT3三項檢查，確認甲狀腺功能，來評估是否罹患橋本是甲狀腺炎。
當患有橋本式甲狀腺炎的時候，初期的時候，由於甲狀腺功能仍屬正常狀況，通常就只有TPO Ab過高，而甲狀腺功能仍然正常，只會有些許的亢進或是低下，並不會有嚴重的症狀發生。隨著疾病持續下去，異常的抗體不斷的造成甲狀腺功能受損，甲狀腺功能就會開始產生低下。而此由自體免疫系統異常所造成的甲狀腺功能低下，屬於不可逆的變化，因此，如果要維持體內甲狀腺素平衡，需補充甲狀腺素。
另外，橋本式甲狀腺炎，是需要維持低碘飲食的，利用低碘飲食，可以降低病人的甲狀腺腫大，也會降低病情，使甲狀腺功能低下的問題延後發生。
上面是橋本式甲狀腺炎的檢查和影響，後面是屬於對於懷孕所產生的影響。
[影響懷孕]
由於橋本式甲狀腺炎，最主要就是由自體免疫的甲狀腺抗體過高，最後可能造成甲狀腺功能低下。所以對於懷孕的影響，我們要分成兩部分來看。
也因此，如果發生多次的習慣性流產，或是有人工生殖屢次失敗的現象時，藉由甲狀腺疾病的檢查，如果發現有橋本式甲狀腺炎，就可以藉由治療來改善這種習慣性流產和著床不易的問題。最常使用的治療方式，
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血液裡的甲狀腺機素有兩種，分別為T3 and T4，這兩種激素會和甲狀腺結合蛋白結合，只有一小部分以游離的狀態存在於血液中，分別就是FT3 and FT4兩種。
由於FT4的檢驗，並不會受到甲狀腺結合蛋白的影像，是用來判定甲狀腺功能，以及甲狀腺疾病的重要指標之一。
一般來說，FT4上升於甲狀腺機能亢進。而FT4下降於甲狀腺功能不足。
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血液裡的甲狀腺機素有兩種，分別為T3 and T4，這兩種激素會和甲狀腺結合蛋白結合，只有一小部分以游離的狀態存在於血液中，分別就是FT3 and FT4兩種。
由於FT3的檢驗，並不會受到甲狀腺結合蛋白的影像，是用來判定甲狀腺功能，以及甲狀腺疾病的重要指標之一。
一般來說，FT3上升於甲狀腺機能亢進。而FT3下降於甲狀腺功能不足。
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內分泌與新陳代謝科裡面，和甲狀腺疾病最有相關的，就是這三個數值－TSH、FT3、FT4了！而甲狀腺素對於懷孕，是一件非常重要的事情。所以我們必須要來監控TSH，來評估體內甲狀腺素是否足夠。
要注意到，甲狀腺素和TSH是兩件不一樣的事情。TSH會促進甲狀腺產生細胞增生、而增加甲狀腺素分泌。在正常的狀況之下，TSH和甲狀腺素，是呈現一種平衡的狀況。這也就是我們可以用TSH的數值，來監測甲狀腺素濃度是否足夠的原因。
如果發現，TSH過高，表示當下是甲狀腺功能低下。而過量的TSH會開始促進低下的甲狀線開始產生細胞增生、而增加甲狀腺素分泌。而TSH不斷的消耗下降，甲狀腺的細胞就不斷增生，甲狀腺素就不斷的產生。等到甲狀腺素濃度恢復正常的時候，TSH也會回到正常值。但是如果TSH不斷的被消耗，就表示甲狀腺功能亢進，體內的甲狀腺素濃度就會偏高。所以當TSH嚴重低下的時候，就表示甲狀腺功能嚴重抗進。
上面的介紹，是單純介紹利用TSH來評估甲狀腺功能亢進／低下的方法。甲狀腺除了單純的亢進／低下的問題之外，還有可能發生其他的甲狀腺疾病。這個時候，通常就還需要利用其他的甲狀腺指數，例如FreeT3 (FT3) 以及FreeT4 (FT4)一起判讀，更容易知道有甚麼樣的甲狀腺疾病。
另外，甲狀腺素對於懷孕是一件非常重要的事情，整個孕期都很重要。之後再介紹孕期跟甲狀腺素之間的關係。但是要提醒，如果在孕前就知道有甲狀腺功能的疾病，在懷孕期間，需要多注意TSH的指數是否正常。
最後，TSH過高，表示甲狀腺素功能低下，就要補充甲狀腺素；TSH過低，表是甲狀腺功能亢進，就要服用甲狀腺功能亢進的藥物。
[白話文]
簡單來說，甲狀腺素就像是麵包，TSH就像是麵粉。
要做麵包，就要消耗掉麵粉。所以麵粉太多，就表示做出很少的麵包
要製造甲狀腺素，就要消耗TSH。TSH太多，就表示甲狀腺素不足，所以是甲狀腺低下。而TSH用光了，就表是甲狀腺素過高，所以是甲狀腺功能亢進。
奎寧（Quinine）－俗稱金雞納霜，茜草科植物金雞納樹及其同屬植物的樹皮中的主要生物鹼。化學稱為金雞納鹼，是快速血液裂殖體殺滅劑。
這麼多藥物，為什麼要先介紹奎寧哩？因為在免疫疾病抗體異常的婦女，如果想要懷孕，奎寧幾乎是必備的藥品。無論是乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡，或是其他甚麼抗磷脂質抗體症候群阿，甲狀腺球蛋白抗體過高之類的一大堆奇怪的抗體異常時，，幾乎都會服用奎寧，來控制抗體的活性。
當免疫系統相關的指數出現異常後，最簡單也最常見的治療風濕性疾病的藥物，就是奎寧。特別是對於要懷孕的免疫媽媽而言，只要出現有ANA異常，或是其他各式各樣的指數有異常（最常被大家說的，就是抗磷脂質症候群，或是各種結締組織疾病），不管最後細部的分析結果，究竟罹患的是哪一種病症（紅斑性狼瘡／乾燥症／僵直性脊椎炎等......），風濕免疫科的醫生，幾乎都會使用奎寧，來協助抑制各種抗體的活性，降低免疫系統對於胚胎著床或是胚胎成長的影響。
常用的奎寧，有必賴克廔／瘡寧兩種。
當婦女發現自己具有免疫抗體異常的現象，但同時準備懷孕時，必須要在預計懷孕前三個月，開始服用奎寧，以緩和那些異常抗體的活性，可以增加胚胎著床後繼續成長的機會！
最後，有些醫生，會認為奎寧會對孕婦及胎兒造成傷害。事實上，雖然找不到證明對孕婦或是胎兒沒有影響的文章，但是也沒有找到用藥後，會影響到孕婦或是胎兒的文章。在台灣，目前已經有醫生使用奎寧來解決孕婦抗體異常而導致習慣性流產，效果其實很好，也沒有聽說過有產生甚麼奇怪的副作用。所以如果真的有人一直說這個會影響婦中胎兒，我的理論都是＂證據會說話＂。如果有這樣的研究報告，才有辦法說服大家吧！！（PS：如果產生甚麼肝臟問題或是其他疾病，那種問題也會發生在一班人身上，非特定會影響懷孕的母胎，則不在此限）
[藥物介紹]
藥理作用
臨床應用
副作用
需要特別注意的患者
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IgE的檢查，通常跟懷孕是沒有關係的！！
IgE的濃度，和過敏性疾病以及果敏體質有關。對於多數的氣喘、濕疹、蕁麻疹、鼻炎、寄生蟲等過敏性疾病的第一線篩檢選擇，通常IgE高的人，容易產生急性過敏的反應。
當過敏性物質，吸入或者食入體內，經由IgE活化呼吸道或胃腸道造成過敏反應。只要屬於過敏的體質，很容易因為過敏反應，而導致IgE的上升。
當Total IgE過高的人，可以針對不同過敏原，來做特定IgE的測試，找出過敏反應最嚴重的項目。許多健檢中心提供過敏原的檢測，就是利用特定IgE的檢查，來分析出對於何種食物或是環境，會有過敏的反應。
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白血球就很簡單了，幾乎國小就知道，血液裡面存在有白血球。作用是用來殺死外面的細菌。
當WBC數值偏高的時候，通常表示有下列幾種狀況
若WBC數值偏低，則表示抵抗力降低的狀況。
無論過高過低，其實都要注意可能是身體有出現異常，需要再做其他的檢驗項目，來判定身體究竟發生甚麼問題。
另外，懷孕的婦女，特別是進行人工生殖的女性（無論是試管嬰兒或是人工授精等），如果有出現植入後，WBC出現異常的飆升，這時候就要特別注意這個狀況。因為這個狀況，通常就是身體的免疫系統，誤將植入的胚胎，當作是外來的物體。因此藉由增加身體白血球的數量，來攻擊胚胎，保護身體。
針對這樣的狀況，醫生通常會施以類固醇或是小脈衝（高濃度的類固醇），協助降低WBC的數量，避免胚胎受到攻擊，而導致人工生殖的失敗！！
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IgG佔血液中免疫球蛋白的75%，是人體血清中含量最多的免疫球蛋白。它的產生大多是針對入侵身體的細菌或病毒，或是一些小型溶解性的蛋白質抗原。是唯一可以透過胎盤提供胎兒發育保護作用的免疫球蛋白。
IgG在人體的免疫系統中，占有很重要的角色，很多的抗菌／抗病毒的抗體，都屬於IgG類型的抗體。另外一些一些自體免疫的抗體，如ATA，裡面的抗體，也是屬於IgG的蛋白。
多數免疫系統疾病，皆可以藉由IgG的異常升高而發現。當ACA-IgG or APA-IgG指數出現陽性的時候，表示身體有抗磷脂質抗體症候群發生，而IgG的升高，也有可能伴隨前面所說ANA過高的現象（然後需要藉由ENA panel來分辨是何種疾病）。
但是當指數過於低下時，表示蛋白質流失、體內免疫功能缺損等病症。另外IgG也是慢性過敏的指標，當某些環境或是食物出現問題時，也會導致IgG數值的上升。
因此，當IgG的數值異常升高時，表示下面幾個問題：
如果是第一項，對於懷孕求子就不是一件好事情，需要請求風濕免疫科醫生，進行相關的治療（治療方式，多半使用奎寧或是抗凝血劑之類的藥物）
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IgM因為主要存在在血管中，是身體第一線的保衛者。當身體受到外來物的攻擊時，IgM會是第一個反應的抗體。
一般來說，比較少單獨做IgM的檢查，往往會配合ACA或是APA做ACA-IgM（抗心磷脂抗體IgM），或是 APA-IgM（抗磷脂抗體IgM）的檢查，當指數過高出現陽性的時候，表示身體有抗磷脂質抗體症候群發生。
當指數過於低下時，表示體內免疫功能缺損、低球蛋白血症等病症。
因此，如果醫生所做的檢查項目裡面，出現了ACA IgM 或是APA IgM的數值過高時，通常就是表示患有了抗磷脂質抗體症候群。這對於懷孕，是一件很不好的事情，治療的方式，請參照抗磷脂質抗體症候群（多半使用奎寧／伯基之類的藥物）。
