子癲前症 (又叫做妊娠毒血症,妊娠高血壓)

因為子癲前症很重要,而且真的發生率很高,很嚴重的時候,就會影響母子安全的病症,在開發中國家,更是導致孕婦和胎兒死亡的主因之一,所以一定要特別提出來說!!

太複雜的東西,就不說了,但是看起來,最重要的(我認為的),還是母胎之間血液流動不好。臍帶血流那一篇有寫道,當血管太細,或是裡面有髒東西太多,當胎兒需要養分時候,就會通知母體增加壓力,才有辦法讓足夠的血液流到胎兒,這也就是為什麼會有母體高血壓的問題發生!

 

那麼既然知道子癲前症的原因是血管太細,還有血管內有髒東西,就順便解釋一下這兩個問題的來源是甚麼好了

  • 胎盤著床後,母體會分泌胎盤生長因子,使動脈擴張變大,而子癲前症患者,因為胎盤生長因子濃度太低,所以動脈血管不夠粗,導致血流不佳
  • 血管內有髒東西,例如血塊,或是血管內層剝落的碎片,這些都算是血管內的髒東西,會阻擋血液流動

 

所以治療子癲前症,大概就是針對上面這兩項來處理,

  • 血管太細,就擴張血管 >> 如阿斯匹靈(伯基)等
  • 血管有血塊,就清掉血塊 >> 抗凝血劑,如阿斯匹靈(伯基)或是低分子量肝素等
  • 血管內層會剝落,很多來自於免疫的疾病,就再治療免疫問題 >> 如奎寧等

 

子癲前症還有附帶的禮物,蛋白尿/水腫。發生的原因是,

因為母體產生了高血壓,不會只有產生在一個地方,連腎臟那邊,同時也產生了高血壓。高血壓讓血流過腎臟太快,導致腎臟回收ALB(白蛋白)不夠完全,就會有蛋白尿發生。血管內白蛋白不夠,水分就會開始從血管流到身體組織內,腹部就是腹水,小腿就是小腿水腫等。

所以高血壓/蛋白尿/水腫,就是這樣子來的!

 

最後,目前已經有不少的方法,可以針對子癲前症前期的檢查,並針對高危險族群做積極的治療與投藥,只要多注意多觀察,問題可以少很多!!

 

 

呼~~~又一篇!!

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